Centre National de Dépistage des Cancers

1. Contexte et justification

Le cancer constitue un enjeu majeur de santé publique au Sénégal. Il représente la deuxième cause de mortalité parmi les maladies non transmissibles, avec une mortalité estimée à près de 70 %. Le nombre de nouveaux cas devrait doubler au cours des vingt prochaines années.

Cette mortalité élevée est principalement liée au diagnostic tardif : entre 60 % et 90 % des cancers sont diagnostiqués à des stades avancés. Cette situation s’explique par l’absence d’un programme national organisé de dépistage, les inégalités géographiques et financières d’accès aux soins, le manque d’information des populations, ainsi que la faible couverture des services de dépistage et de diagnostic de proximité.

Les cancers pour lesquels un dépistage de masse est recommandé sont notamment :

• le cancer du sein ;
• le cancer du col de l’utérus ;
• le cancer colorectal.

D’autres cancers (prostate, poumon, voies aérodigestives supérieures) font l’objet de dépistages ciblés selon les facteurs de risque.

Face à cette situation, la Ligue Sénégalaise Contre le Cancer (LISCA), active depuis 1985, joue un rôle pionnier dans la prévention, la sensibilisation, la formation des professionnels de santé et l’organisation de campagnes de dépistage sur l’ensemble du territoire national.

La création d’un Centre National de Dépistage des Cancers, couplé à une Maison de Vie et au siège social de la LISCA, vise à renforcer durablement la prévention, le dépistage précoce, l’accompagnement des patients et la coordination nationale de la lutte contre le cancer.

Par ailleurs, de nombreux patients atteints de cancer, provenant de régions éloignées, arrivent à Dakar sans solution d’hébergement durant leurs traitements. Cette situation entraîne des interruptions ou des abandons de soins. La Maison de Vie répond à cette urgence sociale et sanitaire en offrant un hébergement temporaire, digne et sécurisé.

2. Objectifs du projet

2.1 Objectifs généraux

• Réduire le diagnostic tardif des cancers au Sénégal.
• Renforcer les capacités institutionnelles et opérationnelles de la LISCA.
• Garantir la continuité des soins par l’hébergement temporaire des patients vulnérables.

2.2 Objectifs spécifiques

• Augmenter la couverture nationale du dépistage des cancers et de la vaccination contre les cancers viro-induits.
• Renforcer les compétences des professionnels de santé et des relais communautaires.
• Améliorer l’accompagnement médical, psychosocial et social des patients et de leurs proches.
• Mettre en place un parcours intégré : information, prévention, dépistage, orientation et suivi.
• Appuyer les structures publiques pour une prise en charge équitable des cancers.
• Réduire les abandons et interruptions de soins liés aux contraintes sociales, géographiques et économiques.

3. Présentation générale du Centre

3.1 Localisation et vocation

Implanté à Guédiawaye, à côté de l’Hôpital Dalal Jamm, le Centre National de Dépistage des Cancers – Maison de Vie – Siège de la LISCA est conçu selon des standards modernes de santé publique.

Il est dédié à :

• la prévention et le dépistage précoce des cancers ;
• le diagnostic d’orientation ;
• l’accompagnement médical, psychosocial et social ;
• la coordination nationale des programmes de lutte contre le cancer ;
• l’hébergement temporaire des patients venant des régions éloignées.

4. Services offerts par le Centre

4.1 Prévention, information et sensibilisation

Le Centre développera des activités continues de communication et de sensibilisation portant sur :

• l’alimentation saine ;
• les facteurs de risque des cancers ;
• la prévention du tabagisme et de l’alcoolisme ;
• l’adoption de comportements favorables à la santé.

4.2 Dépistage et diagnostic précoce

4.2.1 Cancers féminins

• Cancer du sein : examen clinique, mammographie, échographie mammaire.
• Cancer du col de l’utérus : test HPV, IVA/IVL, colposcopie, biopsies.

4.2.2 Cancers masculins

• Cancer de la prostate : consultation urologique, dosage PSA, orientation diagnostique.
• Autres cancers : sein masculin, ORL, digestifs.

4.2.3 Cancers digestifs

• Tests de dépistage selon protocoles nationaux.
• Orientation vers les structures spécialisées.

4.2.4 Cancers de l’enfant

• Consultations pédiatriques d’orientation.
• Dépistage précoce et référencement rapide.
• Accompagnement des familles.

4.3 Dépistage des infections associées aux cancers

• Dépistage de l’hépatite B.
• Orientation médicale et prévention.

4.4 Vaccination

• Vaccination contre le HPV.
• Sensibilisation communautaire.

4.5 Examens biologiques et traitements de première intention

• Bilans biologiques et marqueurs d’orientation.
• Traitement des lésions précancéreuses (thermo-ablation, cryothérapie, conisation).

4.6 Accompagnement global des patients

• Soutien psychosocial.
• Appui financier et social.
• Orientation médicale et suivi des parcours.

5. Renforcement du système de santé et formation

5.1 Formation des professionnels de santé

• Techniques de dépistage, vaccination et orientation.

5.2 Formation des relais communautaires

• Prévention, détection précoce et mobilisation communautaire.

6. Capacité d’accueil du Centre

6.1 Capacité journalière

• Dépistage cancers féminins : 70 à 100 personnes.
• Dépistage cancers masculins et digestifs : 20 à 40 personnes.
• Bilans biologiques : 50 à 60 personnes.
• Consultations pédiatriques : 15 à 20 enfants.

6.2 Capacité annuelle

• 35 000 à 40 000 personnes prises en charge.

7. La Maison de Vie

7.1 Objectifs et justification

La Maison de Vie offre un hébergement temporaire et un accompagnement global aux patients atteints de cancer venant des régions éloignées, afin d’améliorer l’observance thérapeutique et de réduire les inégalités d’accès aux soins.

7.2 Capacité d’accueil

• 20 chambres.
• 500 à 700 patients hébergés par an.
• 1 000 à 1 400 bénéficiaires directs incluant les accompagnants.

7.3 Services proposés

• Hébergement et services de base.
• Accompagnement psychosocial.
• Appui social et logistique.
• Soins de support et qualité de vie.

8. Impact attendu

• 35 000 à 40 000 personnes dépistées chaque année.
• Réduction de 30 à 50 % des abandons de soins.
• 500 à 700 patients hébergés annuellement.
• Renforcement durable des capacités nationales.
• Contribution aux objectifs nationaux et internationaux, notamment l’élimination du cancer du col de l’utérus à l’horizon 2030.